腦電圖背景波正常。肌陣攣發(fā)作期呈彌漫性快速(3.5～6Hz)多棘慢復(fù)合波，兩側(cè)對稱，以中央?yún)^(qū)最明顯。多棘波與臨床肌陣攣同時(shí)發(fā)生，其數(shù)目的多少與發(fā)作的嚴(yán)重程度相關(guān)，一般是連續(xù)5～20個(gè)棘波，隨后是慢波。多棘慢波中的棘波頻率為10～16Hz，慢波頻率為2～5Hz。發(fā)作間期腦電圖的特點(diǎn)也是彌漫性3.5～6I-Iz多棘慢波，但棘波連續(xù)出現(xiàn)的數(shù)目比發(fā)作期少，不超過2～3個(gè)。多棘慢波放電最常見于清晨剛醒、傍晚入睡前、夜間覺醒及NREM睡眠I～Ⅱ期。閃光刺激、睡眠不足、過度換氣可誘發(fā)。JME患兒100%有這種多棘慢復(fù)合波，約10%還可見2.5～3.5Hz的典型棘慢復(fù)合波(兒童失神癲癇的特點(diǎn))，及3.5～6Hz的快棘慢波(少年失神癲癇的特點(diǎn))。

JME約30%～40%的病例有光敏性反應(yīng)，閃光刺激(12～18Hz)可誘發(fā)腦電圖異常放電和臨床發(fā)作。此外，JlVlE也可見閉眼敏感性，有20%病例在閉眼時(shí)誘發(fā)多棘慢波發(fā)和臨床發(fā)作。有時(shí)可見限局性棘波或慢波。

少年肌陣攣性癲癇小常識：診斷

JME的診斷主要是根據(jù)病史、臨床發(fā)作和腦電圖特點(diǎn)。據(jù)認(rèn)為，本病尚未得到廣泛認(rèn)識，英國的一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自開始肌陣攣發(fā)作到取得正確診斷，往往要延遲數(shù)年之久，很多病人是在出現(xiàn)大發(fā)作后才去就醫(yī)，平均要經(jīng)過14.5年才作出診斷(1992)。診斷延誤的原因有：①對JME綜合征尚不熟悉;②未能取得肌陣攣發(fā)作的病史，病兒和家長常忽視清晨肌陣攣的重要性，或?qū)⑵浣忉尀閯傂押蟮膭幼鞅孔�、清晨顫抖，甚至認(rèn)為是神經(jīng)質(zhì);醫(yī)生應(yīng)詳問病兒晨起有無上肢抖動，干擾穿衣、刷牙、吃飯等活動;③醫(yī)生將雙側(cè)不對稱或以一側(cè)為主的肌陣攣發(fā)作誤認(rèn)為是簡單運(yùn)動性發(fā)作，將失神發(fā)作誤認(rèn)為是局部性發(fā)作;④以失神發(fā)作為首發(fā)癥狀時(shí)(有時(shí)數(shù)年后才出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作)，常誤認(rèn)為兒童失神性癲癇;⑤腦電圖描記不正規(guī)，未能發(fā)現(xiàn)多棘慢復(fù)合波，或者不了解JME時(shí)也可能夾雜有限局性異常放電。腦電圖對JME的診斷價(jià)值應(yīng)充分估計(jì)。⑥有清晨全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作時(shí)，未能考慮到JME的可能。此外，對于用卡馬西平治療效果不佳甚或發(fā)作加重時(shí)，也應(yīng)考慮有JME的可能。

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